【2018】通院、予防接種の記録

2018年5月22日

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CAUTION

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2018.01.12(予防接種)

  • Hib③
  • ロタウイルス③
  • 4種混合②

2018.01.24(定期通院)

東京での最後の定期通院

  • 体重:6165g(+605g)
  • 身長:60.3cm(0cm)
    *多分前回の計測に誤りがあったと考えられるw
  • SpO2:85%

【シナジス注射】

【エコー診察】

眠らせた状態で検査を行いました(薬は使わず、パパが頑張りました)

弁の逆流等に著変なし

 

心不全兆候なし発育良好

 

年末肺炎とかで入院するのではないかと心配されていましたがいたって元気w

医師からも言われなければ心臓に病気がある子ってわからないくらい元気ですw

 

紹介状をもらう

 

引越しまでの間何かあったら対応しますのでご相談くださいとのことでした。

2018.02.05(予防接種)

  • 4種混合③

2018.02.20(定期通院)

引越し後新しい大学病院での初受診

  • 体重:6520g(+355g)
  • 身長:61.0cm(+0.7cm)
    *明らかに計測がおかしかったので帰宅後測定
  • SpO2:78-80%

【レントゲン撮影】

心胸比等異常なし

【心電図】

異常なし

【エコー診察】

薬で眠らせて検査を行いました。

MAPCAがやや細くなってきているとのこと

【採血】

次回の診察時に結果はもらえると思います。

 

今月で生後6ヶ月になるということでMAPCAをまとめる手術をしなくてはいけないとのこと

今の状態はバランス的にはちょうどいいかもしれないが、このまま何もしないでMAPCAが閉塞したり細くなってしまうと後々手の打ちようがなくなる

例)細くなると血管の吻合が困難となる

例)閉塞してしまうと手術をしても閉塞血管の先の肺区域に血流が届かなくなる

 

次回外来で造影CTを撮影、3月上旬に入院をしてカテーテル検査を行う

 

幸い3月いっぱいまでパパは無職なので本日の診察で3月の入院ならびにカテーテル検査の日程まで決めてきました。

状態的には悪くはない、しかしそろそろ治療を開始しないと後々打つ手がなくなるので治療の計画が一気に進みました。

将来的に2心室にするか単心室にするかについては検査結果が全て揃ってから決めるとのこと

まずはMAPCAをまとめるとのこと

 

障害者手帳(手帳としか言われていないが多分このことだと思う)、特別児童扶養手当の対象になるとのことで入院時ソーシャルワーカーを病棟に行かせますとのこと

2018.02.27(定期通院)

  • 体重:6610g(+100g)
  • 身長:不明
  • SpO2:80%

造影CT撮影のためのルート確保の際、ギャン泣きSpO250%台まで低下、酸素投与ののちRoomAirにて75% お尻から薬を入れ眠らせてルート確保

【造影CT】

眠らせながら撮影 安静時SpO260%台まで低下(泣き声が聞こえていたからその時じゃないかな?)

酸素3L投与されて退出(SpO280%前半)

その後もSpO2安定しないため即日入院(緊急入院)となる

2018.04.24(予防接種)

  • B型肝炎③

2018.05.08(定期通院)

退院後初の外来です。

耳鼻科

喉頭ファイバーにて声帯の動きを確認

動いていないが、唾液がたまっていないので飲み込みはうまくできていると思うとのこと

小さく小分けしたゼリーやとろみのあるものを食べさせてもいいとのこと

ミルクを通り越して固形物を食べさせるの?w
→小児科に確認してくださいとのことでした

次回の外来受診は1か月後でいいとのこと

循環器小児科

  • 体重:6340g
  • 身長:64.2cm
  • SpO2:84%

【採血】

BNPがまだ高いとのこと

このまま下がらなければ入院して管理するとのこと

【レントゲン撮影】

心臓は術前より大きくなっているが、これは手術で肺からの血流が多くなったので大きくなっているとのこと

術前は血管が狭くて肺へ行く血流が少ないため、心臓に戻ってくる血流も必然的に少ないので心臓が小さかったとのこと

できれば心臓はもう少し大きくなってほしいとのこと

そうするとBNPも落ち着くと思うとのことでした。

【心電図】

特に触れられなかったので問題はなかったのだと思われる。

【肺血流シンチ】

肺全体に血流がちゃんと流れているとのこと

今後はカテーテル検査などで統合した血管が狭くなっていないかf/uしていき必要に応じて拡張する治療をしていく必要があるとのこと

耳鼻科でのことを伝えたところ、ARミルクというとろみのあるミルクがあるとのことでそれを経口で少しずつ飲ませてみてくださいとのことでした。

最後に、今回の手術に関してとてもきれいに統合することができ、血流も問題ないとのこと

あとは、我が子がこの新しい循環に適応できるかが重要になってくるとのこと

退院後から今回の受診までで体重が60gしか増えていないこと、BNPの変化も気になるので次回の外来受診は2週間後とのことでした。

2018.05.22

  • 体重:6450g(+110g)
  • 身長:66.5cm
  • SpO2-:77-84%

【レントゲン撮影】

肺に水が溜まっているような所見はない

【採血】

BNPは前回の採血のときより下がっている

【心エコー】

退院時に検査した心エコーと変わりない

【心電図】

特に何も言われていないので問題はないのかと

SpO2低いためそのまま入院にて検査

 

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2018年5月22日

Posted by 見習いパパ